Formularz zgłoszenia szkoły/placówki do przeprowadzenia SUPERWIZJI Dane instytucji/firmy Nazwa szkoły/placówki:* Adres:* Telefon kontaktowy:* Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktu:* Email osoby upoważnionej do kontaktu:* Liczba osób przewidzianych do uczestnictwa w superwizji:* Dane dotyczące SUPERWIZJI Deklaruję udział szkoły/placówki w superwizjach* dydaktycznych wychowawczych Uczestnicy superwizji wezmą udział w przynajmniej sesjach. * Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli, ul. Chopina 15a, 65-031 Zielona Góra, moich danych osobowych zawartych w formularzu w związku z rekrutacją i uczestnictwem w szkoleniu. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne w celu wystawienia zaświadczenia. Dane będą przechowywane do czasu osiągnięcia celu przetwarzania a także w celach archiwizacyjnych. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych i ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania. Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego. Klauzula o przetwarzaniu danych osobowych przez ODN w Zielonej Górze. * Akceptuję regulamin uczestnika szkolenia oraz zobowiązuję się do uiszczenia opłaty. * Pola oznaczone gwiazdką muszą być wypełnione.